问题：什么是胰岛素抵抗? 什么是胰岛素增敏剂？

解答：

什么是胰岛素抵抗? 

胰岛素抵抗是指正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态，也就是说人的身体细胞对胰岛素产生了抵抗，使其不能发挥应有的作用。“胰岛素抵抗”也被叫做“胰岛素分泌相对不足”，或又叫做是“胰岛素不敏感”。顾名思义，就是人的身体细胞对胰岛素产生了抵抗。

胰岛素主要作用是，通过胰岛素与人体细胞的结合，协助血糖进入细胞内，产生能量代谢。健康人产生的胰岛素刚好能使多余的血糖进入人体细胞内，被细胞充分利用。而糖尿病患者的人体细胞却对胰岛素的到来反应迟钝、甚至不理不睬，这种现象就被叫做是“胰岛素抵抗”。由于患者的身体细胞对胰岛素产生抵抗，两者之间的结合发生了障碍，导致血糖不能正常地进入身体细胞内，就引起了血糖升高。

胰岛素抵抗是2型糖尿病的根本原因。胰岛素抵抗主要表现为高血糖、高血压、高血脂、高体重、高血粘度、高尿酸血症、高脂肪肝和高胰岛素血症等一系列代谢调节异常，这正是引起糖尿病的重要危险因素，也是导致各种并发症的“动力”源泉。

什么是“胰岛素增敏剂”？

胰岛素增敏剂就是增加人体细胞对胰岛素敏感性的药品，罗格列酮就是这样的药品。罗格列酮经口服进入人体后，来到了胰岛素与胰岛素抵抗细胞紧张对峙的微观场合中，罗格列酮准确地结合到胰岛素抵抗细胞核心上的PPARγ（读作：琵琶伽玛）受体上，通过一系列的生物信号传递，身体细胞乖乖地放弃了对胰岛素的抵抗，与胰岛素亲密地结合在一起，于是血糖就进入人体细胞内部，形成了正常的能量代谢。

糖尿病患者的身体细胞如果放弃了对胰岛素的抵抗，那么，人体胰腺β细胞再也就用不着劳神费力地分泌更多的胰岛素来克服有抵抗的身体细胞，从而休养生息，所以说，胰岛素增敏剂可以保护我们的胰腺β-细胞。

胰岛素增敏剂是目前医学界唯一认可的、针对“胰岛素抵抗“进行治疗糖尿病治疗药物。

看看中国的顶级医学专家是怎么说的中华医学会糖尿病学会主席钱荣立教授：胰岛素抵抗在2型糖尿病人中始终存在，胰岛素增敏剂的应用可明显改善病人的血糖水平。

北京中日友好医院 李光伟 教授：由于胰岛素抵抗贯穿2型糖尿病病程始终，正确的治疗可以避免或延缓胰岛功能的衰竭。所以胰岛素增敏剂的药物治疗可作为个体化治疗的基础，是2型糖尿病病人的优选治疗药物。

北京大学人民医院内分泌科 纪立农教授：针对胰岛素抵抗和胰岛素抵抗综合征，噻唑烷二酮类药物的临床应用范围广，不但能从根本上降血糖，而且在降低心血管疾病危险因素上也很有潜力，是现今在糖尿病综合治疗领域中的代表药物。我国4000万糖尿病患者中80%～90%有胰岛素抵抗。以治疗胰岛素抵抗及胰岛素抵抗综合征为指导策略的糖尿病综合治疗必须引起重视。

华西医科大学内分泌教研室李秀钧教授：从单纯降糖到解决胰岛素抵抗，全面防治并发症，可以称为是糖尿病防治策略的革命。

上海糖尿病研究所项坤三教授：胰岛素抵抗即胰岛素敏感性下降，通常指胰岛素介导的葡萄糖利用率降低而导致的血糖增高。胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要病理生理特征。

海军总医院内分泌科主任郭启煜博士：综合治疗，全面达标，是预防糖尿病心血管并发症的关键。对心血管并发症必须改变以往控制血糖为中心的治疗观念，应采取“综合治疗，全面达标”的治疗原则，在控制血糖的基础上，积极控制血压，纠正血脂异常，全面控制糖尿病并发症的危险因素。

中华医学会糖尿病学会全国委员傅世华教授：糖尿病并不单纯是血糖增高，而是全身性疾病，可累及全身各个系统、器官和组织，糖尿病患者只有预防和推迟并发症的发生，才能达到提高生活质量、健康长寿的目的，因此糖尿病患者除应控制好血糖外，还应该积极控制高血压、血脂异常、胰岛素抵抗、吸烟等危险因素，应及时降压、调脂、减肥、戒烟等。