西替利嗪对其他过敏性疾病的研究
（一）结膜过敏 J Investig Allergol Clin Immunol 1998 Jan-Feb;8(1):23-6 Cetirizine reduces conjunctival nonspecific hyperreactivity in children with mite allergy. Tosca M, Ciprandi G, Passalacqua G, Canonica GW Department of Internal Medicine, Genoa University, Italy. 摘要：由虫螨引起的变态反应的特点为持续的暴露于变态反应原环境中，因此，即使在无症状期也能发现持续的变态反应性炎症。有报道显示虫螨过敏患者对多种不同的刺激原表现出非特异的高反应性，其中包括高渗溶液。由于以前的研究报道西替利嗪能减低虫螨变态反应的持续而微小的变态反应炎症。本研究的目的在于研究西替利嗪对结膜高反应性的效果。观察了20个虫螨变态反应的儿童。治疗前用两种高渗性结膜刺激物进行刺激，然后用西替利嗪和安慰剂进行治疗，持续一周。西替利嗪治疗组与对照组相比，使结膜非特异性高反应性显著下降（P<0.05）。结论：西替利嗪能够有效减低与变态反应性炎症相关的非特异性高反应性。
Allergy 1997;52(34 Suppl):44-7 The eosinophil and the eye. Bonini S, Magrini L, Rotiroti G, Lambiase A, Tomassini M, Rumi C, Bonini S Second University of Naples, Italy. 摘要：文章对变态反应性眼病的研究进行了综述。结果显示：1、在VKC患者的组织活检中嗜酸性细胞的数量增加、分布异常。2、嗜酸性细胞及其产物，如ECP，在VKC患者和枯草热结膜炎患者的泪液中也增加，在特异变应原刺激下的变态反应迟发期阶段数量增加。3、VKC患者的嗜酸性细胞循环显示出典型的与嗜酸性细胞阳离子蛋白和嗜酸性细胞产生的神经毒素/X蛋白有关。一项西替利嗪在变态反应性结膜炎中对变态反应早期和迟发期的调节作用和对嗜酸性细胞激活和在组织中的循环的研究提示，在研究抗组胺药物时应评估其对嗜酸性细胞的功能的影响。在治疗变态反应性眼病时药物对嗜酸性细胞功能的多方面影响可能扮演了一个重要的角色。
（二）蚊虫叮咬 Clin Exp Allergy 1996 Jun;26(6):703-9 Effect of cetirizine on the inflammatory cells in mosquito bites. Karppinen A, Rantala I, Vaalasti A, Palosuo T, Reunala T Department of Dermatology, University Hospital of Tampere, Finland. 背景：蚊子叮咬常常导致风团和延迟的丘疹（通常出现在叮咬后几个小时，可以持续数天）。西替利嗪是一种可有效治疗蚊子叮咬的药物，可降低叮咬后的风团和延迟性的丘疹的瘙痒。目的：研究蚊子叮咬后的延迟性皮肤损害中炎性细胞的特点，研究西替利嗪对炎性细胞反应的作用。方法：`双盲试验中，26例蚊子叮咬的患者接受20mg西替利嗪（14例）或安慰剂（12例）。在用埃及伊蚊对前臂进行叮咬后，在2、6、24小时进行钻孔活检。从皮肤浸润中对嗜酸性细胞、中性白细胞、肥大细胞、单核细胞和T辅助细胞（CD4+）和淋巴抑制因子（CD8+）进行记数。结果：在2小时时的皮损中已发现嗜酸性和中性白细胞。从2小时-24小时的皮损中单核细胞和CD4+细胞显著增加（P<0.01）。与设想不一致的是，嗜酸性细胞、单核细胞和CD4+细胞总数在西替利嗪治疗组比安慰剂组显著升高。结论：研究结果显示在蚊子叮咬后的延迟性的皮损中的炎性细胞反应与变态反应迟发期相似，如首先为嗜酸性细胞和中性白细胞的浸润，接着是CD4+淋巴细胞的积累。在西替利嗪治疗组中高数量的嗜酸性细胞和CD4+细胞数目的原因尚不清楚。
Ann Med 1994 Aug;26(4):301-6 Are we really allergic to mosquito bites? Reunala T, Brummer-Korvenkontio H, Palosuo T Department of Dermatology, University of Helsinki, Finland. 摘要：绝大多数人（但非全部）在小孩时期对蚊虫叮咬过敏。皮肤血管反应包括迅速产生的风团-红斑反应和延迟产生的丘疹，具有在蚊虫开始季节更严重的趋势。对蚊子叮咬的系统反应很少见。最近的免疫点（immunoblot）研究发现伊蚊唾液22和36KD蛋白的IgE。这些研究进一步证实了人体对蚊子叮咬的特异高敏反应，蚊子叮咬的风团属于I型变态反应。延迟性的丘疹看来是由嗜酸性细胞介导的迟发皮肤反应，或也可视为淋巴细胞介导的Ⅳ型变态反应。在蚊子叮咬的高发区（如Lapland）居民常常获得对蚊子叮咬的耐受能力，只有极低的IgE水平，但IgG4（抗唾液抗体）的数量却非常高。降低敏感性治疗从理论上是一种可能的方法，用西替利嗪（H1受体拮抗剂）预防给药显示出对遭受蚊子叮咬的居民是非常有帮助的。
（三）脱敏治疗 Pol Tyg Lek 1994 Apr 4-11;49(14-15):337-40 [Effect of cetirizine therapy on the rate of adverse reactions to specific desensitization]. [Article in Polish] Kruszewski J, Zaras E Kliniki Chorob Zakaznych Instytutu Medycyny Wewnetrznej Centralnego Szpitala Klinicznego WAM, Warszawie. 摘要：本文研究了西替利嗪在特应性呼吸道疾病的脱敏治疗中对副作用发生率的影响。研究包括270例在1988-1993年由于对花粉过敏和虫螨过敏而进行脱敏治疗的患者。使用标准的Alvac-P,Pollinex和Alvac-S HDM菌苗进行脱敏。分析了3368例注射菌苗的患者的副作用发生率和严重性。将1988-1990年期间未给抗组胺药物时进行脱敏的患者与1991-1993期间进行脱敏期间给予西替利嗪时的不良反应发生率和严重程度进行了比较。研究发现，与服用西替利嗪同时发生的还有使用菌苗进行脱敏的不良反应及其严重程度下降。这一发现可以用于院外脱敏治疗，以减低不良反应发生率和严重程度。
（四）其他疾病导致的瘙痒 Inflamm Res 1997 Oct;46(10):412-6 Can a serotonin type 3 (5-HT3) receptor antagonist reduce experimentally-induced itch? Weisshaar E, Ziethen B, Gollnick H Department of Dermatology and Venereology, University of Magdeburg, Germany. Elke.Weisshaar@medizin.uni-magdeburg.de 背景：5-HT3受体拮抗剂被认为是一种很好的治疗胆汁淤积性和尿毒症的瘙痒的药物。目的：确定一种5-HT3拮抗剂（tropisetron）对组胺和5-HT诱导的瘙痒的抗瘙痒效果，与用抗组胺药物（西替利嗪）相比。方法：用离子渗透法将组胺和5HT用于10个健康自愿者。评估风团和红斑的面积。记录瘙痒和烧灼感觉。检测还包括反射运动，用平常的非瘙痒刺激（如机械刺激）引起的病灶周围的瘙痒感觉。结果：Tropisetron对组胺诱导的反应无明显的作用，但可显著降低由5HT诱导的红斑。西替利嗪能降低本实验中由组胺诱导的各种观测参数和消除5HT诱导的风团。结论：5HT具有致痒能力，tropisetron的在胆汁淤积性和尿毒症瘙痒中的抗瘙痒效果在试验条件下在健康人中未得到证实。
Int J Dermatol 1995 Jul;34(7):510-3 Pharmacologic modulation by cetirizine of some adhesion molecules expression in psoriatic skin lesions. Caproni M, Palleschi GM, Falcos D, Papi C, Lotti T Department of Dermatology, University of Florence, Italy. 背景：粘附分子通过调节淋巴细胞在炎症部位的转移和循环在皮肤炎性疾病的病理生理机制中起了重要的作用。方法：研究了10个滴状、钱串状、掌状的银屑病患者的皮肤损害中的的淋巴细胞功能相关抗原1（LFA-1）和细胞间粘附分子（ICAM-1）的表达。另外，在服用三代抗组胺药物西替利嗪前和后，用卵白素辅酶R标记法（LAB）测定其特异的细胞浸润（CD3、CD4、CD8、CD25）和它们与HLA-DR表达的相关性。结果：西替利嗪治疗通过降低LFA-1/ICAM-1在角质细胞和内皮细胞的表达水平，而在体内对粘附因子LFA-1/ICAM-1起到调节作用。HLA-DR在角质细胞和内皮的细胞的表达在治疗后也受到抑制。CD3-、CD4-、CD8浸润细胞数量减少，而CD25在表皮和真皮细胞没有显著性改变。结论：这项开放式试验显示西替利嗪对治疗银屑病中有效：（1）控制瘙痒症状；（2）具有对粒细胞的免疫药理调节作用和对浸润细胞的免疫调节作用；（3）在临床表现上具有减轻皮损的作用。 |